Terapia con plasma de donantes convalecientes en enfermos graves con COVID-19: un llamado a la acción

Convalescent plasma therapy for severe COVID-19 patients: a call to action

Resumen

Introducción: la terapia con plasma de donantes convalecientes (PC) ha demostrado disminuir la mortalidad en infecciones por coronavirus, al igual que en otras infecciones virales como influenza, Ébola y fiebre hemorrágica argentina. En este contexto, y ante la ausencia de tratamientos efectivos contra la enfermedad por el nuevo coronavirus (COVID-19), se ha comenzado recientemente a utilizar esta terapéutica en algunos países, con resultados alentadores.
Desarrollo: revisamos los trabajos publicados (series de casos) donde se utilizó PC en enfermos con COVID-19 (n=27). La administración de PC se asoció en todos los casos con mejoría clínica y radiológica, menor viremia y disminución de los marcadores de inflamación como interleucina 6 y proteína C reactiva. Asimismo, pasamos revista al marco legal actual que rige para el uso de esta terapéutica, al igual que las recomendaciones para la selección de donantes, técnicas de obtención, preparación, almacenamiento, dosis y seguridad del PC.
Conclusiones: el PC, dados sus potenciales beneficios, bajo costo y buen perfil de seguridad, debiera considerarse para el tratamiento temprano de los enfermos graves con COVID-19.

Abstract

Introduction: treatment with convalescent donor plasma (PC) has demonstrated to reduce the mortality in coronavirus infections and in other viral diseases such as influenza, Ebola and Argentine hemorrhagic fever. In this context, and in the absence of effective treatments against the novel coronavirus disease (COVID-19), PC is being used in several countries, with promising results.
Main text: we reviewed the current literature about the use of PC in COVID-19 (case series, n=27). Treatment with PC was associated with clinical and radiological improvement, lower viral load and reduction in the biomarkers of inflammation (e.g., interleukin 6 and C reactive protein). We also reviewed the legal regulations for using this therapy and the recommendations for selecting the donors, obtaining, preparing and storing the PC, as well as its dose, cost and safety. 
Conclusions: PC, given its potentials benefits, low cost and optimal safety profile, should be considered early for the treatment of patients with severe COVID-19.